Ампула (таблетированная форма) имплантируется подкожно и обеспечивает равномерное поступление дисульфирама в кровь. Гель (жидкая форма) также вводится под кожу и создает депо препарата, которое рассасывается постепенно. Оба метода эффективны, гель считается более современным и удобным, так как требует меньше разрезов. Срок действия у геля и ампулы — от 6 до 12 месяцев.
Процедура проводится под местной анестезией. Врач делает небольшой разрез (0,5–1 см) в области ягодицы или лопатки, вводит ампулу или гель, накладывает один шов. Вся процедура занимает 15–20 минут. Пациент чувствует только укол анестетика, сама подшивка безболезненна. После процедуры возможна небольшая болезненность в месте имплантации 2–3 дня.
Срок действия — от 6 до 12 месяцев в зависимости от объема геля или количества ампул. Удалить подшивку можно в любой момент по желанию пациента: врач делает небольшой разрез, извлекает гель или ампулу. Процедура удаления занимает 10–15 минут и проводится под местной анестезией.
Абсолютные противопоказания: цирроз печени, тяжелая печеночная недостаточность, декомпенсированные заболевания сердца, эпилепсия, психические расстройства в стадии обострения, беременность и кормление грудью, аллергия на дисульфирам. Перед подшивкой мы обязательно проводим ЭКГ, печеночные пробы, при необходимости — УЗИ печени.
Врач накладывает асептическую повязку, которую нужно носить 3–5 дней. Место подшивки нельзя мочить в первые 2 дня. Нельзя чесать, греть или массировать эту область. Если появляется покраснение, отек, боль — немедленно обратиться к врачу. Полное заживление происходит за 7–10 дней.
Разовьется дисульфирам-этаноловая реакция: резкое покраснение лица, удушье, падение давления, сильная рвота, головная боль, тахикардия. В тяжелых случаях возможен инфаркт, инсульт или остановка дыхания. Это состояние требует немедленной врачебной помощи. При срыве звоните нам круглосуточно — мы выедем в течение 30 минут по Казани.
Да, мы используем гипоаллергенные антисептики (хлоргексидин, спирт). Перед процедурой обязательно сообщите врачу о всех аллергических реакциях, которые у вас были. При необходимости проведем кожную пробу на антисептик.
В первые 2–3 дня после подшивки рекомендуется щадящий режим, избегать подъема тяжестей, активных движений, чтобы не сместить имплантат. Затем ограничений нет — можно работать, заниматься спортом, водить автомобиль (но помните о риске при случайном употреблении алкоголя). Подшивка невидима под одеждой и не ощущается.
Имплантация препарата под кожу. Пролонгированное действие, контроль трезвости.
