Игромания часто сочетается с другими психическими расстройствами: депрессией (у 30–50%), биполярным расстройством (у 10–20%), тревожными расстройствами, расстройствами личности. Психиатр выявляет эти состояния и назначает лечение (антидепрессанты, нормотимики), без которого психотерапия игромании может быть неэффективна.
Психиатр спросит о: частоте и сумме проигрышей; попытках остановиться; мыслях о суициде (важно!); настроении (депрессия, апатия, раздражительность); сне, аппетите; семейной истории психических заболеваний; употреблении алкоголя, наркотиков (часто сочетается). Важно быть честным — это поможет подобрать правильное лечение.
Не всегда. При легких формах без сопутствующей депрессии или биполярного расстройства достаточно психотерапии. При выраженной депрессии, тревоге, импульсивности назначаются: антидепрессанты (СИОЗС — сертралин, флуоксетин) — снижают тягу к игре; нормотимики (литий, ламотриджин) — при биполярном расстройстве; налтрексон — снижает импульсивность и удовольствие от игры. Назначения делает психиатр.
Нет. Консультация в частной клинике не влечет постановки на учет. Мы не передаем данные в государственные диспансеры.
Частота зависит от назначений: при подборе антидепрессантов — 1 раз в 1–2 недели; на стабильной терапии — 1 раз в 1–3 месяца; при психотерапии без медикаментов — 1 раз в 3–6 месяцев (контроль состояния).
Мысли о суициде — частое осложнение игромании, особенно при больших проигрышах. Если вы или близкий думаете о суициде: не оставляйте человека одного; уберите доступ к средствам (таблетки, оружие); немедленно обратитесь к психиатру (экстренная консультация). При остром риске — вызывайте экстренную бригаду (в течение 30 минут по Казани). Мы работаем круглосуточно.
При легких формах (без депрессии, суицидальных мыслей, коморбидных расстройств) возможно лечение у психолога (КПТ). Однако психиатр необходим для: диагностики сопутствующих расстройств; назначения медикаментов при их наличии; оценки рисков (суицид, психоз). Мы рекомендуем начинать с консультации психиатра.
Диагностика и подбор терапии при коморбидных состояниях. Помощь при игромании, осложненной психическими нарушениями. Анонимно.
