Подбор программы начинается с диагностики: психиатр оценивает стадию зависимости, наличие коморбидных расстройств (депрессия, биполярное), социальные последствия (долги, потеря работы). На основе этого составляется индивидуальный план: психотерапия (индивидуальная, групповая), семейная терапия, при необходимости — медикаментозная поддержка, финансовое консультирование.
Мы предлагаем: базовую программу (3 месяца): индивидуальная КПТ + группы АИ; расширенную программу (6 месяцев): КПТ + группы АИ + семейная терапия + финансовое консультирование; интенсивную программу (12 месяцев): включает все вышеперечисленное + возможно стационарное лечение (при тяжелых формах с депрессией, суицидальными мыслями).
Стационарное лечение показано при: тяжелой депрессии с суицидальными мыслями; коморбидных расстройствах (биполярное в стадии обострения); невозможности контролировать импульс к игре в амбулаторных условиях; наличии выраженных социальных последствий (бездомность, потеря семьи). Длительность — от 2 до 8 недель.
Оптимально сочетание. Индивидуальная терапия (КПТ) помогает работать с личными триггерами, мыслями "отыграться", импульсивностью. Групповая терапия (АИ) дает поддержку, возможность делиться опытом, формирует новую социальную среду. Мы рекомендуем индивидуальные сеансы 1 раз в неделю и группы АИ 1–2 раза в неделю.
АИ — это бесплатные группы взаимопомощи по программе "12 шагов". Встречи проходят 1–2 раза в неделю. Участники делятся опытом, поддерживают друг друга, работают по программе. Посещение групп АИ значительно снижает риск рецидива. Мы сотрудничаем с группами АИ в Казани и других городах РТ.
Да, семейная терапия — важный компонент. Игромания часто разрушает семейные отношения, а семья, в свою очередь, может непреднамеренно поддерживать зависимость (давая деньги на "отыгрыш", покрывая долги). Семейная терапия помогает: восстановить доверие; установить здоровые финансовые границы; проработать созависимость.
После завершения основной программы мы рекомендуем постреабилитационное сопровождение: поддерживающие сеансы психотерапии (1 раз в 1–3 месяца); регулярное посещение групп АИ (1–2 раза в неделю); контрольные встречи с психиатром (1 раз в 3–6 месяцев) при приеме медикаментов. Длительность — 1–2 года.
Да, но финансовые проблемы должны быть включены в план лечения. Мы предлагаем: консультацию финансового консультанта (помощь в реструктуризации долгов); работу с семьей о том, как не "спасать" должника; поэтапное восстановление финансового контроля. Без решения финансовых проблем риск рецидива высок.
Индивидуальный подбор метода лечения в зависимости от степени зависимости, финансовых потерь и психологического состояния.
