Как бросить употреблять наркотики: что делать, если не получается самостоятельно

Как бросить употреблять наркотики — вопрос, который часто возникает не в самом начале употребления, а тогда, когда человек уже замечает последствия: ухудшаются отношения, появляются долги, проблемы с работой или учёбой, нарушается сон, меняется психическое состояние, а обещание «это был последний раз» перестаёт работать.

Некоторым людям удаётся самостоятельно прекратить эпизодическое употребление. Но при сформировавшейся зависимости решение «больше никогда» может выдерживаться несколько дней или недель, после чего сильная тяга, привычное окружение, стресс или доступ к веществу снова приводят к употреблению.

Это не означает, что бросить наркотики невозможно. Но важно понимать, что зависимость — более сложная проблема, чем просто отсутствие силы воли.

Можно ли бросить наркотики самостоятельно

В некоторых случаях человек действительно прекращает употребление самостоятельно и больше к нему не возвращается.

Вероятность этого выше, если употребление было непродолжительным, не стало регулярным, человек сохраняет контроль над поведением, отсутствует выраженная тяга и наркотики ещё не стали центральной частью жизни.

Но если человек уже несколько раз пытался бросить и снова возвращался к употреблению, простого повторения той же попытки обычно недостаточно.

Стоит обратить внимание на следующие признаки:

вы регулярно думаете о наркотиках;
употребляете чаще или больше, чем собирались;
не можете остановиться, хотя заранее решили это сделать;
после перерыва снова возвращаетесь к веществу;
меняется круг общения;
употребление начинает влиять на работу или учёбу;
появляются долги и постоянная нехватка денег;
возникают конфликты с близкими;
приходится скрывать употребление или регулярно лгать;
наркотики используются, чтобы справиться со стрессом, тревогой, скукой или плохим настроением;
жизнь всё больше строится вокруг поиска и употребления вещества.

Если присутствует несколько таких признаков, лучше рассматривать ситуацию уже не как вредную привычку, а как возможную зависимость.

Подробнее: лечение наркотической зависимости.

Почему человек хочет бросить наркотики, но снова употребляет

Со стороны это часто кажется нелогичным.

Человек сам говорит, что наркотики разрушили его жизнь. Обещает родителям или супруге прекратить употребление. Иногда действительно держится какое-то время — а потом снова возвращается к веществу.

SAMHSA рассматривает расстройство, связанное с употреблением веществ, как сложное состояние, при котором человеку может быть трудно прекратить употребление даже при понимании его негативных последствий.

По мере развития зависимости наркотик всё теснее связывается с системой вознаграждения, эмоциональными состояниями, привычными ситуациями и определённым кругом общения.

Поэтому решение бросить наркотики должно сопровождаться изменениями в поведении и образе жизни.

С чего начать, если вы решили бросить употреблять наркотики

Первый шаг — не ждать «идеального дня».

Люди нередко откладывают решение:

«с понедельника»;
«после праздников»;
«сначала закончу то, что осталось»;
«ещё последний раз»;
«пока могу контролировать».

Если проблема уже очевидна, такие отсрочки часто просто продолжают употребление.

При этом способ прекращения должен учитывать конкретное вещество, продолжительность употребления, сочетание разных веществ и физическое и психическое состояние человека.

Определите, что именно вы употребляете

Это может показаться очевидным, но при употреблении уличных веществ человек не всегда точно знает их состав.

Особенно это касается синтетических наркотиков и смесей.

Кроме того, некоторые люди одновременно употребляют несколько веществ, алкоголь или лекарственные препараты.

Для врача важно знать максимально честно:

какие вещества употреблялись;
как часто;
как долго;
каким способом;
когда было последнее употребление;
были ли передозировки;
бывали ли судороги, психоз или потеря сознания;
принимались ли одновременно алкоголь или лекарственные препараты.

Скрывать эту информацию от специалиста опаснее, чем рассказать о ней напрямую.

Не пытайтесь лечить отмену случайными препаратами

Одна из распространённых ошибок — самостоятельно собирать «схему детокса» из снотворных, транквилизаторов, обезболивающих и других препаратов.

Такие комбинации могут создавать дополнительные риски, особенно если человек точно не знает, какое вещество и в каком количестве находилось в организме.

Не стоит также пытаться «снять ломку» алкоголем или другими психоактивными веществами.

Если после прекращения употребления состояние выраженно ухудшается, правильнее получить медицинскую оценку.

Когда прекращение употребления лучше проводить под наблюдением врача

Не все наркотики вызывают одинаковый синдром отмены, поэтому единой инструкции «как пережить ломку дома» не существует.

Обратиться к врачу особенно важно, если:

употребление стало ежедневным или почти ежедневным;
используется сразу несколько веществ;
человек не уверен в составе наркотика;
были передозировки;
возникали судороги;
бывали галлюцинации или психотические эпизоды;
наблюдалось опасное возбуждение;
есть серьёзные заболевания сердца или другие хронические заболевания;
одновременно употребляются алкоголь, транквилизаторы или другие препараты;
после отмены резко ухудшается психическое или физическое состояние.

Когда требуется экстренная помощь

Немедленно звоните 103 или 112, если человек:

потерял сознание;
не просыпается;
дышит очень редко, поверхностно или перестаёт дышать;
посинел;
испытывает судороги;
находится в выраженной спутанности сознания;
видит или слышит то, чего нет, и ведёт себя опасно;
становится крайне агрессивным или неконтролируемым;
жалуется на сильную боль в груди;
есть подозрение на передозировку.

При подозрении на передозировку нельзя просто оставить человека «отсыпаться».

CDC подчёркивает, что потеря сознания, невозможность разбудить человека и выраженное нарушение дыхания являются важными признаками возможной опиоидной передозировки.

Что делать с окружением

Если наркотики всегда связаны с одними и теми же людьми, местами и ситуациями, возвращение в привычную среду значительно усложняет отказ.

На первом этапе полезно максимально сократить контакты, которые напрямую связаны с употреблением.

Это может означать:

прекращение общения с компаниями, где регулярно употребляют наркотики;
удаление контактов, связанных с покупкой вещества;
отказ от посещения мест, где обычно происходило употребление;
временное изменение привычного распорядка;
передачу части финансового контроля доверенному человеку, если деньги постоянно становятся триггером.

Это не решает зависимость полностью, но уменьшает количество ситуаций, в которых человеку приходится постоянно сопротивляться сильному триггеру.

Что делать, когда появляется тяга к наркотикам

Тяга может возникнуть неожиданно, но часто она связана с определённой ситуацией.

Например:

ссора;
стресс;
одиночество;
получение денег;
встреча со старой компанией;
алкоголь;
скука;
бессонница;
сексуальные ситуации;
определённая музыка, место или воспоминание.

Полезно заранее составить список собственных триггеров.

Когда возникает сильная тяга, главная задача — не действовать автоматически.

Можно:

сразу уйти из ситуации, связанной с наркотиками;
позвонить человеку, который знает о вашем решении;
переключиться на заранее запланированное действие;
не оставаться одному в особенно сложные моменты;
обратиться к специалисту или в программу поддержки.

Если тяга постоянно оказывается сильнее всех попыток отказаться от употребления, это один из аргументов в пользу профессионального лечения.

Почему важно отказаться от идеи «я просто буду употреблять реже»

Человек с уже сформированной зависимостью нередко пытается договориться с собой:

только по выходным;
только с определёнными друзьями;
не больше одного раза;
только один вид наркотика;
только после работы;
только когда есть деньги.

Проблема в том, что при потере контроля такие правила постепенно нарушаются.

Если предыдущие попытки «контролируемого употребления» неоднократно заканчивались возвращением к прежнему режиму, имеет смысл перестать повторять эту стратегию.

Почему важно понять, для чего человек употреблял

Наркотик нередко выполняет определённую функцию.

Человек может использовать его, чтобы:

не чувствовать тревогу;
стать активнее;
переживать сильные эмоции;
общаться увереннее;
не чувствовать одиночество;
убежать от проблем;
расслабиться;
не спать;
получить удовольствие, которое стало трудно получать без вещества.

Если убрать наркотик, но ничего не изменить в тех проблемах, которые он временно «решал», риск возвращения к употреблению остаётся высоким.

Психологическая помощь — это не просто разговоры

Работа со специалистом может помочь определить механизм конкретной зависимости.

Например:

стресс → раздражение → мысль об употреблении → звонок знакомому → наркотик.

Или:

одиночество → встреча со старой компанией → алкоголь → снижение контроля → употребление наркотиков.

Когда человек видит собственную последовательность действий, появляется возможность вмешаться раньше, чем цепочка закончится употреблением.

Нужно ли менять весь образ жизни

Не обязательно за один день превращать жизнь в идеальную.

Но если образ жизни полностью построен вокруг наркотиков, без изменений удерживать трезвость будет сложно.

Постепенно необходимо восстанавливать:

сон;
регулярное питание;
работу или учёбу;
физическую активность;
отношения с семьёй;
интересы, не связанные с употреблением;
нормальный распорядок дня;
круг трезвого общения.

Что делать, если хочется бросить, но все друзья употребляют

Это одна из самых сложных ситуаций.

Если человек проводит почти всё время среди употребляющих людей, наркотик постоянно остаётся рядом.

Иногда прекращение употребления действительно требует серьёзного изменения круга общения.

Это может восприниматься как потеря друзей, одиночество или отказ от прежней жизни.

Поэтому важно не только убрать старые контакты, но постепенно создавать новую социальную среду.

Что делать после срыва

После повторного употребления часто возникают две крайности.

Первая: «раз сорвался, значит ничего не получится».

Вторая: «ничего страшного, я всё контролирую».

Обе реакции мешают.

Срыв необходимо использовать как информацию.

Нужно разобрать:

что произошло перед употреблением;
какой был эмоциональный фон;
с кем находился человек;
когда появилась первая мысль о наркотике;
почему он не обратился за помощью;
какую часть плана восстановления нужно изменить.

SAMHSA отмечает, что возврат к употреблению возможен при расстройствах, связанных с употреблением веществ, и может означать необходимость продолжить или изменить лечение.

Особенно опасный момент после периода трезвости

После перерыва человек иногда возвращается к наркотикам и считает, что может употребить столько же, сколько раньше.

Для опиоидов это особенно опасно: после периода воздержания толерантность может снижаться, и возвращение к прежнему количеству вещества повышает риск передозировки.

Это одна из причин, почему срыв после периода трезвости нельзя воспринимать как обычное «возвращение к старой схеме».

Почему одной детоксикации может быть недостаточно

Детоксикация и лечение зависимости — не одно и то же.

Медицинская помощь может понадобиться для стабилизации физического или психического состояния после употребления.

Но после того, как человеку становится физически лучше, остаются:

тяга;
привычное окружение;
поведенческие модели;
эмоциональные проблемы;
способы реагирования на стресс;
старые контакты;
риск повторного употребления.

Поэтому после стабилизации необходимо определить дальнейший план лечения.

ВОЗ и Управление ООН по наркотикам и преступности в международных стандартах лечения расстройств, связанных с употреблением наркотиков рассматривают помощь как систему доказательных и индивидуально подобранных вмешательств, а не только устранение острого состояния.

Как лечат наркотическую зависимость

Единого метода для всех пациентов нет.

Лечение зависит от вещества, длительности употребления, психического и физического состояния, семейной ситуации и предыдущих попыток прекратить употребление.

Программа может включать:

осмотр специалиста;
медицинскую стабилизацию при необходимости;
лекарственную терапию при наличии показаний;
индивидуальную психологическую работу;
мотивационную работу;
групповую терапию;
профилактику срыва;
работу с родственниками;
реабилитацию;
постлечебное сопровождение.

SAMHSA описывает различные форматы помощи: амбулаторный, стационарный и резидентный. Конкретный вариант зависит от потребностей человека.

Когда нужна реабилитация

Реабилитация с проживанием может рассматриваться, если человек:

много раз пытался прекратить употребление и возвращался к наркотикам;
не может сохранять трезвость в привычной среде;
практически весь круг общения связан с наркотиками;
утратил нормальный распорядок жизни;
не способен регулярно выполнять рекомендации амбулаторной программы;
нуждается в более длительной структурированной среде.

Подробнее: как проходит реабилитация наркозависимых.

Как выбрать реабилитационный центр

Если принято решение о программе с проживанием, не стоит выбирать центр только по фотографиям здания, стоимости или обещаниям «100% результата».

Важно понять, кто работает с зависимыми, как устроена программа, проводится ли индивидуальная и семейная работа и что происходит после возвращения человека домой.

Подробнее: как выбрать реабилитационный центр для наркозависимого.

Что делать, если человек употребляет «соли»

Синтетические стимуляторы могут сопровождаться выраженным возбуждением, длительным отсутствием сна, подозрительностью, тревогой и психотическими симптомами.

В таких случаях особенно важно оценивать не только саму зависимость, но и текущее психическое состояние человека.

Подробнее: «соли» и синтетические стимуляторы: признаки употребления и что делать.

А если употребляется спайс

Синтетические каннабиноиды нельзя считать просто аналогом обычного каннабиса. Их состав и эффект могут быть непредсказуемыми.

Подробнее: спайс и синтетические каннабиноиды: признаки употребления и помощь.

Нужно ли рассказывать семье

Не обязательно сообщать о проблеме всем окружающим.

Но хотя бы один надёжный человек, который знает о решении прекратить употребление, может стать важной частью плана восстановления.

Можно заранее договориться:

кому звонить при сильной тяге;
к кому приехать, если ситуация становится опасной;
кто поможет добраться до специалиста;
кто сможет временно помочь с деньгами и бытовыми вопросами без финансирования употребления.

Что делать, если родственники уже не доверяют

После длительного употребления одних обещаний обычно недостаточно.

Фраза «я больше никогда» может звучать для семьи уже в десятый раз.

Восстановление доверия происходит не через новые обещания, а через последовательные действия: лечение, соблюдение договорённостей, трезвость, честность и время.

Когда самостоятельные попытки пора прекращать

Профессиональная помощь особенно нужна, если:

вы уже несколько раз пытались бросить наркотики;
трезвость сохраняется только короткое время;
тяга становится неконтролируемой;
после каждого перерыва вы возвращаетесь к прежнему употреблению;
есть психические нарушения;
были передозировки;
вы потеряли работу, учёбу или важные отношения из-за наркотиков;
употребление стало основным содержанием жизни.

В такой ситуации обращение за помощью — не признание поражения. Это смена стратегии, которая раньше не работала.

Если вы пока не готовы к реабилитации

Не обязательно начинать разговор о помощи сразу с длительного проживания в центре.

Первым шагом может быть консультация специалиста и оценка ситуации.

Важно определить:

насколько тяжёлая зависимость;
нужна ли медицинская помощь сейчас;
есть ли психические осложнения;
возможен ли амбулаторный формат;
требуется ли более структурированная программа.

Иногда человеку психологически легче согласиться сначала на один конкретный шаг, чем сразу обсуждать несколько месяцев лечения.

Что делать родственникам, если сам человек бросать не хочет

Если близкий вообще не признаёт проблему, эта статья уже адресована не ему, а семье.

Родственникам важно отдельно определить тактику разговора, собственные границы и способ предложить помощь без бесконечных скандалов и угроз.

Подробнее: что делать, если близкий употребляет наркотики и отказывается от помощи.

Пять шагов, с которых можно начать сегодня

Признать реальный масштаб проблемы. Не оценивать ситуацию по обещаниям, а посмотреть на фактические последствия употребления.
Прекратить контакт с основными триггерами. Людьми, местами и ситуациями, напрямую связанными с наркотиками.
Рассказать хотя бы одному надёжному человеку. Не оставаться со всеми решениями один на один.
Получить профессиональную оценку. Особенно если употребление регулярное, были срывы, передозировки или психические осложнения.
Составить план не только на первые дни, но и на последующие месяцы. Именно после первоначального улучшения многие возвращаются к привычной жизни и повторному употреблению.

Главное

Бросить употреблять наркотики возможно.

Но если зависимость уже сформировалась, одной фразы «больше никогда» часто недостаточно.

Необходимо одновременно работать с тягой, окружением, привычками, эмоциональными причинами употребления и ситуациями, которые раньше приводили к срыву.

Если самостоятельные попытки повторяются и заканчиваются одинаково, не нужно ждать ещё более тяжёлых последствий.

Правильнее определить состояние и подобрать тот уровень помощи, который нужен именно сейчас.

Клиника «АлкоСтоп».
Казань, ул. Адоратского, 12.
Телефон: +7 (843) 258-77-92.

При потере сознания, нарушении дыхания, судорогах, тяжёлом психозе или подозрении на передозировку — 103 или 112.

Источники и материалы

Материал носит информационный характер и не заменяет медицинскую консультацию. Тактика прекращения употребления зависит от конкретного вещества, продолжительности употребления, сопутствующих заболеваний и текущего состояния человека.

Как бросить употреблять наркотики: что делать, если не получается самостоятельно