Эспераль / Дисульфирам

Эспераль — это торговое название дисульфирама, выпускаемого в форме таблеток для подшивки и ампул для инъекций. Основное отличие — это пролонгированное действие: таблетка для подшивки работает 6–12 месяцев, в то время как обычный дисульфирам в таблетках для приема внутрь требует ежедневного приема. Мы используем в основном имплантируемые формы для надежности и удобства пациента.

Эспераль блокирует фермент ацетальдегиддегидрогеназу, который отвечает за расщепление токсичного ацетальдегида (продукта распада алкоголя). В результате при употреблении даже малых доз алкоголя в крови накапливается ацетальдегид, вызывая тяжелую интоксикацию. Это создает мощный рефлекс отвращения к спиртному.

Абсолютные противопоказания: цирроз печени, тяжелая печеночная и почечная недостаточность, сахарный диабет в стадии декомпенсации, эпилепсия, тяжелые психические расстройства, гипертиреоз, онкологические заболевания, беременность и лактация. Перед процедурой мы проводим полное обследование для исключения рисков.

Эспераль несовместим с: метронидазолом, тинидазолом, некоторыми антибиотиками (цефалоспоринами), антикоагулянтами, изониазидом, фенитоином. Прием этих препаратов на фоне Эспераля может вызвать тяжелые реакции. Обязательно сообщите врачу о всех лекарствах, которые вы принимаете.

После удаления геля или ампулы препарат полностью выводится из организма в течение 5–7 дней. Защитный эффект исчезает, и человек может употреблять алкоголь без риска реакции. Однако мы рекомендуем воздержаться от алкоголя еще несколько дней после удаления для безопасности.

Небольшое покраснение и отек в первые 2–3 дня — это нормальная реакция на имплантат. Если появляется сильный зуд, гнойные выделения, повышение температуры — это признаки инфицирования или аллергической реакции. Немедленно обратитесь к врачу. Мы проведем осмотр, при необходимости удалим имплантат и назначим лечение.

Установка Эспераля возможна только после полной стабилизации психического состояния и выхода из психоза (минимум через 1–2 месяца). Во время острого психоза или при наличии галлюцинаций процедура противопоказана. Сначала мы проводим лечение психического состояния, затем — кодирование.

Повторная установка возможна сразу после окончания срока действия предыдущей подшивки или после ее удаления. Однако мы рекомендуем делать перерыв между курсами 1–3 месяца для восстановления печени и оценки эффективности лечения. При необходимости перерыв может быть короче.

Специалист выезжает для консультации и предварительного осмотра на дом. Процедура установки проводится в стационаре под наблюдением.