Консультация по УБОД

УБОД (ультрабыстрая опиоидная детоксикация) — это метод, позволяющий пройти стадию "ломки" за 6–8 часов под наркозом. Применяется для опиоидной зависимости: героин, метадон, трамадол, морфин, фентанил. Для алкоголя, стимуляторов (соли, амфетамин), марихуаны УБОД не применяется.

Пациент госпитализируется в стационар. Под наркозом (внутривенно) вводится налтрексон, который вытесняет опиоиды из рецепторов. Процесс занимает 6–8 часов. Пациент находится под контролем анестезиолога-реаниматолога, мониторинг давления, пульса, сатурации. После пробуждения (1–2 часа) пациент переводится в палату для восстановления.

Противопоказания:

• тяжелые заболевания сердца (инфаркт, декомпенсированная сердечная недостаточность, аритмии);
• тяжелые заболевания печени (цирроз, печеночная недостаточность);
• тяжелые заболевания почек;
• беременность;
• аллергия на налтрексон;
• острые инфекции;
• тяжелые психические расстройства в стадии обострения.

Перед УБОД обязательно обследование.

Да, обязательно. Мы проводим:

• ЭКГ;
• анализы крови (печеночные пробы, креатинин, электролиты, коагулограмма);
• консультацию анестезиолога;
• при необходимости — ЭХО-КГ (УЗИ сердца).

Это необходимо для исключения противопоказаний и безопасного проведения наркоза.

Подготовка включает:

• полное обследование (за 1–2 дня до процедуры);
• последний прием опиоида за 12–24 часа до УБОД (по рекомендации врача);
• голод (не есть 8–12 часов, не пить 4–6 часов);
• отмена некоторых лекарств (сообщить врачу о всех принимаемых препаратах);
• взять паспорт, удобную одежду, личные вещи.

Мы даем подробную инструкцию.

После пробуждения пациент может чувствовать:

• слабость, сонливость (в первые 24 часа);
• отсутствие ломки (главный эффект);
• сухость во рту, тошноту (редко);
• полную ясность сознания (нет опьянения).

В течение 1–2 дней состояние нормализуется. Назначается поддерживающая терапия (налтрексон, витамины).

Гепатит С не является абсолютным противопоказанием, если нет цирроза и печеночной недостаточности. Перед УБОД мы проводим печеночные пробы, УЗИ печени. При компенсированном гепатите (АЛТ, АСТ повышены, но нет цирроза) УБОД возможен под контролем гепатолога.

УБОД — это однократная процедура для детоксикации. Повторный УБОД может потребоваться только в случае рецидива и повторного формирования физической зависимости. Однако мы рекомендуем после УБОД проходить длительную реабилитацию (6–12 месяцев), чтобы избежать повторного употребления.

Первый шаг — консультация психиатра-нарколога (можно онлайн или на дому). Врач оценит состояние и назначит обследование.