Определение стадии зависимости

Стадия определяется психиатром-наркологом на основе:

• клинической беседы (частота и количество употребления, утрата контроля, наличие абстинентного синдрома);
• психологического тестирования (опросники для оценки степени зависимости);
• лабораторных маркеров (ГГТ, CDT, АЛТ, АСТ);
• оценки социальных последствий (потеря работы, семьи, здоровья).

Вся диагностика занимает 1–2 часа.

1-я стадия (начальная):

• утрата контроля над количеством выпитого (не может остановиться);
• рост толерантности (пьет больше, чем раньше);
• похмелье с вегетативными симптомами (головная боль, тошнота);
• алкоголь становится основным способом снятия стресса;
• социальные последствия минимальны (еще есть работа, семья).

На этой стадии возможно амбулаторное лечение.

2-я стадия (средняя):

• сформированный абстинентный синдром ("ломка") — тремор, потливость, бессонница, тяга к опохмелению;
• запойные состояния (от 2–3 дней до нескольких недель);
• поражение внутренних органов (гепатит, панкреатит, кардиомиопатия);
• социальная дезадаптация (проблемы на работе, конфликты в семье);
• снижение критики к своему состоянию.

На этой стадии требуется стационарное лечение и реабилитация.

3-я стадия (тяжелая):

• снижение толерантности (пьянеет от малых доз);
• алкогольная деградация личности (потеря интересов, интеллекта);
• тяжелые поражения печени (цирроз), сердца, мозга (энцефалопатия);
• частые алкогольные психозы ("белая горячка");
• полная социальная дезадаптация (потеря работы, семьи, жилья);
• запойные состояния с амнезией.

Лечение длительное, с обязательной госпитализацией и долгосрочной реабилитацией.

Да, лабораторная диагностика помогает объективно оценить степень поражения организма:

• ГГТ, CDT — маркеры хронического употребления;
• АЛТ, АСТ, билирубин — состояние печени;
• MCV — средний объем эритроцитов (повышен при хронической интоксикации);
• липидный профиль, коагулограмма.

Анализы сдаются в нашей клинике или в любой лаборатории.

Предварительную оценку можно провести онлайн. Для точного определения необходим личный осмотр — возможен выезд врача на дом.

Стадия определяет:

• возможность амбулаторного лечения или необходимость стационара;
• выбор метода кодирования (дисульфирам противопоказан при циррозе);
• длительность реабилитации;
• прогноз эффективности лечения.

Без определения стадии лечение может быть неадекватным и небезопасным.

Стадия может меняться:

• при прогрессировании заболевания (если человек продолжает пить);
• после успешного лечения (стадия не снижается, но ремиссия может быть длительной);
• при появлении новых соматических осложнений.

Мы рекомендуем проводить полную диагностику при каждом обращении, если с момента предыдущей прошло более 6–12 месяцев.

Диагностика проводится в клинике. Для пациентов в тяжелом состоянии возможен выезд врача на дом.