Подбор программы начинается с диагностики: психолог или психиатр оценивает степень зависимости (время, контроль, последствия), наличие сопутствующих расстройств (депрессия, тревога), социальную дезадаптацию (бросил учебу, работу). На основе этого составляется индивидуальный план: психотерапия (индивидуальная, групповая), "цифровой детокс", семейная терапия, при необходимости — медикаментозная поддержка.
Мы предлагаем: амбулаторную программу (3–6 месяцев): индивидуальная КПТ + группы поддержки; интенсивную программу с "цифровым детоксом" (2–4 недели стационар + амбулаторная терапия); семейную программу (работа с родителями, супругами); подростковую программу (с участием родителей).
Цифровой детокс — это программа временного отказа от гаджетов и интернета (2–4 недели) в условиях стационара. Показан при: тяжелой зависимости, когда амбулаторное лечение неэффективно; выраженной социальной дезадаптации (бросил учебу, работу); наличии депрессии, суицидальных мыслей; необходимости изолировать от триггеров (доступ к играм, соцсетям).
Да, особенно если зависимый — подросток. Семейная терапия помогает: изменить семейную динамику (часто родители непреднамеренно поддерживают зависимость); установить правила использования гаджетов; проработать конфликты; создать поддерживающую среду. Для взрослых также важна работа с супругом/супругой.
Оптимально сочетание. Индивидуальная терапия (КПТ) помогает работать с личными триггерами, мыслями "еще одну игру", низкой самооценкой. Групповая терапия (группы анонимных интернет-зависимых) дает поддержку, возможность делиться опытом, формирует новую социальную среду. Мы рекомендуем индивидуальные сеансы 1 раз в неделю и группы 1–2 раза в неделю.
Длительность зависит от стадии: при начальных признаках — 3–6 месяцев; при сформированной зависимости с социальной дезадаптацией — 6–12 месяцев; для подростков часто требуется работа с семьей, что может занять 6–12 месяцев. Реабилитация включает поддерживающие сеансы 1 раз в 1–3 месяца в течение 1–2 лет.
Не всегда. При легких формах достаточно психотерапии. При выраженной депрессии, тревоге, импульсивности назначаются: антидепрессанты (СИОЗС — сертралин, флуоксетин) — снижают тревогу и депрессию; противотревожные (кратковременно) — при остром стрессе; налтрексон — при компульсивном гейминге (снижает удовольствие). Назначения делает психиатр.
При легких и средних формах возможно амбулаторное лечение с регулярными визитами к психотерапевту. При тяжелых формах (бросил учебу, работу, депрессия, суицидальные мысли) необходим стационар для "цифрового детокса" и интенсивной терапии. Решение принимает врач после диагностики.
Индивидуальный подбор метода лечения: психотерапия, цифровой детокс, семейное консультирование, группы поддержки.
