РПП — это психические расстройства, требующие медицинской диагностики. Психиатр: ставит точный диагноз (анорексия, булимия, компульсивное переедание); оценивает тяжесть состояния (ИМТ, электролиты, ЭКГ); выявляет сопутствующие расстройства (депрессия, тревога, обсессивно-компульсивное расстройство); назначает медикаментозную терапию (антидепрессанты, антипсихотики); определяет необходимость госпитализации.
Психиатр спросит о: весе (текущем, минимальном, максимальном); пищевом поведении (ограничения, переедания, вызывание рвоты); отношении к еде и телу; менструациях (у женщин); физических симптомах (слабость, обмороки, сердцебиение); мыслях о суициде; семейной истории психических заболеваний; предыдущих попытках лечения. Важно быть честным — это помогает спасти жизнь.
Не всегда. При легких формах (начальная стадия булимии, компульсивного переедания) достаточно психотерапии. При анорексии с навязчивыми мыслями, депрессией; при булимии с частыми эпизодами назначаются: антидепрессанты (флуоксетин, сертралин) — снижают тревогу и депрессию; антипсихотики (оланзапин) — при анорексии для снижения тревоги и улучшения аппетита. Назначения делает психиатр.
Нет. Консультация в частной клинике не влечет постановки на учет. Мы не передаем данные в государственные диспансеры. Вы можете обратиться анонимно (по имени, без паспорта).
Психиатр может назначить: электролиты (калий, натрий) — при булимии и анорексии; печеночные пробы (АЛТ, АСТ) — при голодании или приеме токсичных препаратов; ЭКГ — при брадикардии, аритмии; гормоны щитовидной железы; половые гормоны (при аменорее); остеоденситометрию (плотность костей) — при длительной анорексии. Это необходимо для оценки рисков и выбора безопасного лечения.
Мысли о суициде — частое осложнение РПП, особенно при анорексии и булимии с длительным течением. Если вы или близкий думаете о суициде: не оставляйте человека одного; уберите доступ к средствам (таблетки, острые предметы); немедленно обратитесь к психиатру (экстренная консультация). При остром риске — вызывайте экстренную бригаду (в течение 30 минут по Казани). Мы работаем круглосуточно.
Частота зависит от состояния: при анорексии с низким весом — 1 раз в 1–2 недели (контроль веса, электролитов); при подборе антидепрессантов — 1 раз в 1–2 недели; на стабильной терапии — 1 раз в 1–3 месяца; в ремиссии — 1 раз в 3–6 месяцев.
Диагностика и подбор терапии при коморбидных состояниях. Работа с основным расстройством и сопутствующими психическими нарушениями.
